La Corte di Cassazione, inserendosi in una giurisprudenza già orientata in tal senso, conferma che all'interno delle RSA sono forniti sia servizi socio-sanitari che cure ad alta integrazione sanitaria.
Nel caso analizzato, la Corte ha riconosciuto che la paziente era ospitata in un reparto specializzato per il trattamento dell'Alzheimer, dove venivano garantiti assistenza continua, trattamenti terapeutici specifici e monitoraggio costante delle condizioni cliniche.
La patologia da cui era affetta la paziente era di una gravità tale da far sì che il bisogno sanitario fosse del tutto prevalente rispetto a quello di natura assistenziale, e la Corte di Cassazione ha quindi stabilito che i relativi costi fossero a carico del Servizio Sanitario, e non della paziente o della sua famiglia.
Chi ha diritto al rimborso
- Anziani non autosufficienti ricoverati in RSA affetti da patologie degenerative che implicano cure mediche costanti
- Pazienti cronici o con disabilità grave
- Famiglie che hanno versato somme per l'assistenza sanitaria
Cosa ha stabilito la Cassazione
Una recente ordinanza della Cassazione (Clicca qui) conferma che:
"Se il bisogno prevalente dell'anziano ricoverato è di tipo sanitario (e non solo vitto e alloggio), la retta della RSA deve essere interamente coperta dal Servizio Sanitario Regionale."
Non importa che la struttura sia pubblica o privata convenzionata: il diritto alla salute viene prima.
Conseguenze pratiche:
- Quando prevale la natura sanitaria del servizio e le prestazioni di natura assistenziale sono strettamente e inscindibilmente correlate con il trattamento sanitario stesso, i familiari e gli anziani non devono più sostenere i costi delle rette sanitarie.
- È possibile recuperare gli importi pagati negli ultimi 10 anni.
- Anche chi ha già terminato il ricovero può agire per il rimborso purché entro i limiti di prescrizione.
Cure sanitarie in RSA: cosa prevede la legge
Il Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri del 14 febbraio 2001 stabilisce che le cure ad elevata integrazione sanitaria sono di competenza del Servizio Sanitario Nazionale (SSN). Al contrario, per le prestazioni a prevalente contenuto assistenziale, può essere previsto un contributo economico da parte del paziente.
La giurisprudenza ha ribadito che, nei casi in cui le cure offerte all'interno della RSA abbiano una finalità prevalentemente sanitaria, il costo non può gravare sull'assistito.
Il paziente ha diritto alla copertura totale delle spese da parte del servizio pubblico.
Documentazione necessaria
Documenti utili per avviare la tua richiesta di rimborso
Cosa serve:
- Ricevute o bonifici di pagamento della retta RSA
- Cartella clinica o certificato di non autosufficienza
- Documentazione medica integrale
- Contratto di ricovero o convenzione RSA (se disponibile)
- Documento d'identità e codice fiscale del paziente e/o del richiedente
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